Digitale Pflegedokumentation ist aus dem Pflegealltag nicht mehr wegzudenken. Mit DAN Touch stationär lassen sich Stammdaten, SIS®, Maßnahmenpläne, Tagesstruktur und Berichte übersichtlich und rechtssicher abbilden. Diese Fortbildung richtet sich an Einsteiger*innen und Auszubildende und zeigt Schritt für Schritt, wo Sie im Programm was finden und wie Sie fachlich korrekt und effizient dokumentieren.

Seminarschwerpunkte:

Einstieg und Navigation, Stammdaten und Bewohnerakte

• Anlage und Pflege von Stammdaten, Anamnese, Diagnosen, Risiken
• Verknüpfung mit ärztlichen Verordnungen, Allergien, Medikation

SIS®

• Themenfelder und Risikomatrix im System erfassen
• Ressourcen, Bedarfe und Risiken strukturiert dokumentieren

Maßnahmenplanung

• Ableitung aus SIS®, Zieldefinition, handlungsleitende Maßnahmentexte,
  Beobachtungsschleifen
• Tagesstruktur und Durchführungsnachweise

Berichte und Evaluation

• Berichte anlegen: Anlass, Beobachtung, Maßnahme, Ergebnis
• Abweichungen erkennen, evaluieren und Maßnahmen anpassen
• Kleine und große Evaluationskreise im System umsetzen

Das Seminar vermittelt den Teilnehmenden Sicherheit im Aufbau und in der Navigation von "DAN Touch stationär", sodass sie Stammdaten und Pflegeinformationen problemlos finden. Sie lernen, eine vollständige "Strukturierte Informationssammlung (SIS®)" im System zu erstellen und daraus einen passenden Maßnahmenplan abzuleiten. Darüber hinaus sind sie in der Lage, eine "tagesstrukturierte Pflegeplanung" abzubilden und erbrachte Leistungen nachvollziehbar zu dokumentieren. Abschließend verfassen die Teilnehmenden relevante "Berichte im System" und führen eine fachgerechte "Evaluation" durch.

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